3...1 Табакокурение / Профилактика особо опасных вредных привычек / Безопасность жизнедеятельности / 1 О проекте /
О ЗДОРОВЬЕ И БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ для специалистов и сочувствующих
Табакокурение Табак приносит вред телу, разрушает разум, отупляет целые нации. (О. де Бальзак) Табачный дым - это повсеместно распространенное вещество, загрязняющее организм человека и окружающую среду. Хотя табак используется в странах Запада более 400 лет, курение сигарет представляет собой феномен XX-ХХ І веков, чреватый серьезными медицинскими и экономическими последствиями. Уместно вспомнить Карла Линнея , который на заданный ему однажды вопрос, куда бы он определил в своей системе человека, ответил; «Животное двуногое, без перьев и курящее». Механизм курения состоит в том, что через подожженный и медленно тлеющий табак (в трубке, папиросе, сигарете, сигаре) всасывается табачный дым. Кислород, содержащийся во вдыхаемом воздухе, проходя через слой тлеющего табака, усиливает его горение, и продукты возгонки вместе с оставшейся частью воздуха поступают в легкие. Для выкуривания папиросы (сигареты) обычно требуется 12-18 затяжек. Потребление табака в историческом аспекте является несчастным случаем в судьбе человечества. Подлинная степень опасности табака для здоровья стала осознаваться только тогда, когда его потребление укоренилось в обществе. Ситуация дополнительно осложняется тем, что сигареты выпускают могущественные компании, готовые пойти на все ради своих коммерческих интересов. Это свидетельствует, что сложившаяся ситуация вокруг потребления табака и создаваемой им угрозы для здоровья требует таких мер, которые не имеют параллелей в истории общественного здравоохранения [Андреева Т.И., Красовский К.С. Табак и здоровье. - Киев, 2004. - 224 с.]. Курение является проблемой как для курящего, так и для всех его окружающих. Для курящего проблемой является бросить курить, для окружающих - сохранить своё здоровье и избежать влияния курящего общества, не «заразиться» их привычкой [Журнал «Пробудитесь» от 22 июля 1997 года, стр. 24-25]. Главным способом употребления табака является его курение, что в первую очередь отражается на работе дыхательной системы. В связи с этим целесообразно коснуться некоторых моментом работы органов дыхания. Физиология и биохимия дыхания Клетки человек, как правило, получают энергию в результате окислительного распада питательных веществ, поэтому к ним должен постоянно поступать кислород (О 2 ). B то же время нормальная жизнедеятельность клеток возможна лишь при условии удаления конечного продукта метаболизма - углекислого газа (СО 2 ). Обмен газами между клетками и окружающей средой называется дыханием . Первый этап дыхания происходит в легких за счет их вентиляции, которая осуществляется благодаря дыхательным движениям (вдоху и выдоху) – по сути, движением ребер, мышц грудной клетки, связанных с ребрами и диафрагмы. По своей внутренней структуре легкие представляют собой дерево из проводящих воздух путей (трахеи, бронхов и бронхиол), на конце самых мелких разветвлений которого находится аппарат газообмена между воздухом и кровью - альвеолы , суммарная поверхность стенок которых в момент вдоха достигает 100 м 2 . В альвеолах через альвеолоциты (клетки эпителия) происходит транспорт в капилляры газов нормального дыхания - кислорода и углекислого газа , а также многих вдыхаемых вредных веществ, примесей к воздуху, необходимому для дыхания. В крови кислород и углекислый соединяются с гемоглобином эритроцитов, образовывая оксигемоглобин ( HbO 2 ) и карбогемоглобин ( HbCO 2 ). При наличие в крови окиси азота (СО, также называется угарным газом), это вещество выигрывает конкуренцию за связывание с гемоглобином крови у углекислого газа, образуя более стойкое на предмет распада вещество – карбоксигемоглобин ( HbCO ), углекислый газ из тканей удаляется менее эффективно, и тем самым СО блокирует тканевое дыхание, приводя к недостатку кислорода в тканях ( гипоксии ) и переходу на анаэробное дыхание тканей. B нормальных условиях клетки получают энергию главным образом путем окислительного ( аэробного , осуществляемого в присутствии О 2 ) разложения питательных веществ. Для осуществления аэробного метаболизма в клетке должны поддерживаться определенные концентрации субстратов (углеводов, белков и жиров) и молекулярного кислорода. B анаэробных условиях необходимая клетке энергия может быть получена только в процессе гликолиза . Конечный продукт гликолиза - лактат - заключает в себе еще много энергии, поэтому данный путь метаболизма менее экономичен, чем аэробное разложение глюкозы. Для получения одного и того же количества энергии в анаэробных условиях в клетке должно расщепляться примерно в 15 раз больше глюкозы, чем в аэробных. При поступлении артериальной крови, насыщенной кислородом, к органам и тканям в большом круге кровообращения, О 2 отсоединяется от молекулы гемоглобина и переходит в клетки, участвует в тканевом дыхании, из клеток в кровь поступает CO 2 , соединяется с молекулой гемоглобина, и с током венозной крови по большому кругу кровообращения возвращается к сердцу. Затем венозная кровь поступает по малому кругу кровообращения к легким, освобождается от углекислого газа и насыщается кислородом [ Физиология человека. B 3-х томах. Т. 2. Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир, 1996. - 313 c., с ил.]. Поскольку в легкие попадает воздух, который может быть загрязнен взвешенными частицами, вредными газами, микроорганизмами и так далее, то в процессе эволюции органы дыхания приобрели развитую систему самоочищения. Эта система должна не допускать попадания вредных веществ в самые мелкие бронхи и альвеолы. В зависимости от просвета дыхательных путей, взвешенные в воздухе частицы различных размеров могут попадать лишь в те отделы дыхательных путей, где просвет бронхов превышает размер этих частиц. Большинство частиц в принципе не может достичь альвеол. Этому также слизь, выделяемая бокаловидными клетками эпителия бронхов. Слизь связывает частицы, а затем выводится из организма за счет работы ворсинок мерцательного эпителия и при кашле – за счет спазматических сокращений гладкой мускулатуры бронхов. Реснички мерцательного эпителия совершают движения ритмично, согласованно друг с другом. Соотношение бокаловидных клеток, выделяющих слизь, и клеток мерцательного эпителия в норме составляет 1:4 и может нарушаться при хронических воспалительных заболеваниях. Слизь, выведенная в ротовую полость, проглатывается незаметно для человека, если ее объемы незначительные, или выплевывается. Проникновению пыли и других твердых частиц в альвеолы препятствуют также кашлевой рефлекс и рефлекторное смыкание голосовой щели. История табака Табак к тому же семейству растений, что и картошка, и перец. Семена табака крайне малы, в одной унции содержится около 300 000 семян. Считается, что выращивание табака началось ещё в VI веке до н.э. В I веке до н.э. американские индейцы начали использовать табак в медицинских и религиозных целях. Табачные листы накладывались на раны, как болеутоляющее. А жевательный табак считалось, снимает зубную боль. Табак попал в Европу из Америки. И хотя на старинных китайских вазах встречаются рисунки с изображениями курящих людей, все же до открытия Колумба табака в Старом Свете не знали. Матросы Христофора Колумба высадились на американском побережье 12 октября 1492 года. В числе подарков местные жители поднесли Колумбу листья растения «петум». Они курили эти подсушенные на солнце листья, свернутые в трубочки. В поисках золота Колумб направился дальше к югу и 27 октября 1492 года высадился на побережье современной Кубы. И снова среди подарков была подсушенная трава с сильным запахом, употребляемая для курения, которую они называли «сигаро». Дым этой травы, по образному выражению Колумба, они «пили». При курении «каждый делал из нее три-четыре затяжки, выпуская дым через ноздри». Примерно через 2 месяца Колумб покинул открытую землю и отправился в Европу, оставив на острове несколько матросов и монаха Фра Романе Пано. Оставшиеся матросы были первыми европейцами, научившимися курить от местных жителей. И хотя в представлении набожных испанцев пускать дым из ноздрей могли лишь черти, многие матросы и сам адмирал втянулись в это занятие. Такой притягательной оказалась сила табака. И растение, получившее название от имени провинции Табаго острова Гаити, начало свое победоносное шествие по странам и континентам. После второго похода Христофора Колумба (1493-1496) семена табака были завезены в Испанию. Затем они попали в соседние европейские страны и в период великих открытий морскими и караванными путями были доставлены практически во все уголки земного шара. Быстрому распространению табака способствовало его свойство - появления пристрастия, тяги, с которой человеку было трудно совладать. Сегодня мы знаем о наркотических свойствах никотина, но в те времена табаку приписывали необыкновенные действия. Например, считалось, что табак целебен, его дым отпугивает болезни и злых духов. Табак считали стимулирующим и успокаивающим средством. Табачные листья использовали как лечебное вещество. Потребность в табаке оказалась столь большой, что такие североамериканские штаты, как Вирджиния и Мэриленд, после заселения Америки европейцами, долгое время специализировались в основном на выращивании табака. До сих пор существуют сорта табака с названиями Мэриленд и Вирджиния. В XVIII веке на табачных плантациях этих штатов использовался труд тысяч рабов. Тюки табака из Америки заполняли все порты мира, принося огромные доходы владельцам табачных плантаций и торговцам. Табак курили в виде свернутых из его листьев трубочек (сигар), а также в специально изготовлявшихся для курения трубках - глиняных, фарфоровых, деревянных. В середине XIX века появились папиросы, изготовлявшиеся на специальных фабриках; со второй половины XX века широкое распространение получили сигареты. Но курение растений применялось не только в Америке. Древнегреческий историк Геродот (V век до н.э.) при описании быта скифов упоминает о вдыхании ими дыма от сжигания растений для большей бодрости и силы. На вдыхание дыма сжигаемых растений указывается и в древнекитайских летописях. Дым определенных растений при их горении вдыхали и жители Африки. Благовонные окуривания от сжигания трав практиковались в Греции и Древнем Риме во время различных празднеств и церемоний. В католических и православных церквях до сих пор производят сжигание в кадильницах ладана - затвердевшего сока бальзамических растений, растущих в Сомали и на побережье Аравийского полуострова. Возможно, что и курение табака индейцами Америки возникло на религиозной основе. Заметив своеобразное действие на организм дыма некоторых трав, они стали считать его волшебным. Так, видимо, различные виды табака стали применяться в религиозных церемониях. Недаром, раскуривая трубку, первые клубы дыма жрецы направляли в сторону солнца, где, по верованию индейцев, живет Маниту - бог всего сущего. В середине 30-х годов XVIII века знаменитый шведский естествоиспытатель Карл Линней, создавший классификацию животного и растительного мира, присвоил табаку родовое название «никотиана» в честь Жана Нико, начавшего первым культивировать табак в Европе. Жан Нико, французский посланник в Португалии, в 1559 году преподнес французской королеве Екатерине Медичи сухие листья табака с рекомендацией нюхать их при головной боли, приступы которой часто беспокоили королеву. Аромат табачных листьев облегчал такие приступы. Нико узнал об этом от испанского ботаника и врача Николая Менардеса, опубликовавшего в 1571 году книгу о целительных растениях Нового Света, в которой он представлял табак чуть ли не лекарством от всех болезней. Там он написал, что табак может излечивать 36 болезней. Нюхание табака нашло подражателей в среде придворной знати, а при Франциске II, сыне Екатерины, также страдавшем мигренью, стало своеобразной модой. Ко времени Людовика XIV нюхание табака было введено в круг придворного этикета. Курение табака часто сопровождалось красивыми светскими и религиозными ритуалами, что усиливало его притягательность. Табачный порошок хранили в табакерках и кисетах (специальных мешочках). Некоторые табакерки и кисеты были произведением ювелирного искусства. В 1588 году житель Виржинии Томас Харриет начал пропагандировать ежедневное курение табака как путь к общему оздоровлению организма. Правда он сам вскоре умер от рака. В 1610 году сэр Фрэнсис Бэкон написал, что избавится от привычки курить достаточно сложно. В 1632 году в штате Массачусетс запрещают публичное курение. Это делается по моральным причинам, а не из-за заботы о здоровье. К концу XVI века через Испанию курение проникло также и в Португалию, Францию, Англию и Голландию. Тридцатилетняя война способствовал распространению курения в Германии и Швеции. В Россию табак был завезен английскими купцами в 1688 г. через Архангельск, а затем начал широко культивироваться на российской земле. Нельзя сказать, что табак беспрепятственно проникал всюду. По религиозным и экономическим мотивам в ряде стран, например в Италии, табак был объявлен «забавой дьявола». Католические первосвященники не раз предлагали даже отлучать от церкви курящих и нюхающих табак. В назидание потомству пятеро монахов-католиков, уличенных в курении, были заживо замурованы в монастырской стене. А в Англии по указу Елизаветы I от 1585 г. курильщиков приравнивали к ворам и водили по улицам с веревкой на шее. Однако Уолтер Роли, фаворит двора королевы Елизаветы, популяризировал курение табака. После смерти Елизаветы правление перешло к Якову Стюарту, который обезглавил Роли по политическим мотивам, но, согласно преданиям, он пострадал за курение. Яков I объявил курение вредным, неблагочестивым и неподходящим для цивилизованного человека занятием. Свой знаменитый труд «О вреде табака», опубликованный в 1604 году, Яков I закончил словами: «...привычка, противная зрению, невыносимая для обоняния, вредная для мозга, опасная для легких...» Это была первая популярная книга о вреде курения. Пока Яков I негодовал, некоторые врачи прописывали курение как противоядие от насморка и лихорадки. Существовало даже представление, что вдыхание табачного дыма может застраховать от чумы. Курение табака, а также применение его в качестве лекарства (в виде настоев, экстрактов, пилюль и др.) часто вызывало тяжелые отравления, нередко кончавшиеся смертью. Это заставляло правительства разных стран вести борьбу с курением. Применялись различные наказания, в ряде стран весьма жестокие. В России в царствование царя Михаила Федоровича уличенных в курении в первый раз наказывали 60 ударами палок по стопам, во второй - отрезанием носа или ушей. После опустошительного пожара в Москве в 1634 году, причиной которого оказалось курение, оно было запрещено под страхом смертной казни. При Алексее Михайловиче, сыне Михаила Федоровича, в специальном «Уложении» от 1649 года было «ведено всех, у кого будет найдено богомерзкое зелье, пытать и бить на козле кнутом, пока не признаются, откуда зелье получено». Частных торговцев табаком повелевалось «пороть, ссылать в дальние города». Но в этой борьбе табак все же оказался победителем. Вернее, победили плантаторы, фабриканты и купцы, получавшие баснословные прибыли от торговли сигарами и папиросами. Создалась настоящая индустрия табачных изделий. В 1760 году Пьер Лориллард основывает в Нью-Йорке компанию по производству табака и сигар. На сегодняшний день P. Lorillard старейшая табачная компания в США. В 1776 году, во время войны за независимость в США, американцы использовали табак как обеспечение кредитов, полученных ими во Франции. В 1826 году химическим путем получают никотин в чистом виде. Вскоре ученые устанавливают, что никотин - это яд. В 1847 году основывается компания Philip Morris, специализирующаяся на сигаретах ручной скрутки из турецкого табака. Вскоре, в 1849 году в Сент-Луисе создается табачная компания J.E. Liggett & Brother. В 1875 году основывается компания по производству жевательного табака R.J. Reynolds Tobacco Company (более известная в США производством фольги - Reynolds Wrap Aluminum Foil). Вредные, свойства табака до XIX века практически не были изучены, и врачи ничего не могли противопоставить привычке курения. Привычка же эта подкреплялась мощной рекламой различного рода курительных трубок и других принадлежностей курильщика. Торговля табаком не сокращалась, доходы казны значительно росли. Этот факт заставил многие правительства изменить свое отношение к табаку и использовать его как источник прибылей. В России торговля табаком и курение были разрешены в 1697 году в царствование Петра I, который сам стал заядлым курильщиком после посещения Голландии. Более того, он всячески склонял к курению своих приближенных и разрешил свободный ввоз табака из-за границы, наложив, правда, на него высокую пошлину. Быстро и широко распространившись по планете, табак стал одним из наиболее известных созданий рук человеческих в современной истории. Когда на Филиппинах во влажном тропическом лесу была обнаружена группа людей, принадлежавшая к культуре каменного века, — тасадаи, антропологи сочли важным доказательством изоляции этой группы то, что тасадаи не имели никакого понятия о табаке [Ягодинский В.Н. Школьнику о вреде никотина и алкоголя: Кн. Для учащихся. – М.: Просвещение, 1985. – 112 с., с ил.] . В XX веке на первое место в общем объеме табачного производства постепенно выходят сигареты. Так, в 1901 году было продано 3,5 миллиарда сигарет и 6 миллиардов сигар. В 1902 году британская Philip Morris открывает американскую штаб-квартиру в Нью-Йорке для продвижения своих марок на рынок Америки. Спрос на сигареты растет и в 1913 году R.J. Reynolds запускает в продажу свою новую марку Camel. Настоящий взрыв в производстве сигарет происходит во время Первой Мировой войны, тогда сигареты называют солдатским куревом. В 1923 году марка Camel контролирует около 45% американского рынка. Philip Morris начинает продвижение марки Marlboro как женских сигарет под девизом Мягки как май (Mild as May). В свою очередь, American Tobacco Company, производитель марки Lucky Strike, начинает продвигать эту марку среди женщин и завоёвывает 38% рынка. В 1939 году American Tobacco Company представляет свою новую марку Pall Mall, которая выводит эту компанию на первое место среди американских табачных компаний. Во время Второй Мировой войны сигареты наравне с едой входят в солдатский паек. Сигаретные компании посылают на фронт миллионы сигарет бесплатно. Когда солдаты возвращаются домой, компании получают сотни тысяч лояльных потребителей сигарет. В 1952 году P. Lorillard выпускает свою марку Kent с фильтром содержащим асбест. Производство сигарет с таким фильтром остановлено в 1956 году. В 1954 R.J. Reynolds представляет марку Winston с фильтром. Эта же компания в 1956 году запускает в производство марку Salem, это первые ментоловые сигареты с фильтром. В 1965 году запрещается телевизионная реклама табачных изделий в Великобритании. В 1966 году на сигаретных пачках появляются предупреждения о вреде сигарет для здоровья. В 1968 году выпускаются первые сигареты сделанные не из табака марки Bravo. Сделанные из салата-латука, они с треском провалились на американском рынке. В США начинаются массовые антитабачные кампании, и сигаретные корпорации начинают диверсификацию своего производства. Philip Morris покупает пивоваренную компанию Miller Brewing Company, производителя таких марок пива, как Miller Beer, Miller Lite и Red Dog Beer. R.J. Reynolds Tobacco Company меняет название на R.J. Reynolds Industries и начинает вкладывать деньги в производства не связанные с табаком, такие как алюминий. American Tobacco Company также меняет название на American Brands, Inc. В 1971 году сигаретная реклама полностью убирается из телевизионного эфира в США. Но сигареты все равно остаются вторым самым рекламируемым продуктом после автомобилей. Продолжая диверсифицировать свой товарный пакет, корпорация Philip Morris покупает General Foods Corporation и Kraft Inc. R.J. Reynolds также покупает известного производителя продуктов питания Nabisco и меняет название на RJR/Nabisco. В 1987 году Конгресс США запрещает курение на внутренних авиалиниях с продолжительностью полета менее 2 часов. А в 1990 году запрещается курение на всех внутренних полетах, кроме полетов на Аляску и Гавайи. В 1990 году известная сеть кафе мороженных Ben & Jerrys объявляет бойкот всем товара группы RJR/Nabisco. В восьмидесятых и девяностых годах американские табачные корпорации начинают активное продвижение своей продукции за пределами США, особенно в Азии. После долгой конкуренции с Coca Cola торговая марка Marlboro признается самой дорогой маркой среди товаров повседневного спроса. Она оценивается в 30 миллиардов долларов. Постепенно от увлечения табаком общество перешло к пропаганде отказа от курения. В ХХ веке началось накопление медицинских данных о вреде курения. В 1947 году в больнице города Сент/Луис (США) врач Эвартс Грэхем и его студент Эрнст Вайндер провели первое долговременное научное исследование связи рака легких с курением. Результаты исследования были опубликованы в Журнале Американской Медицинской Ассоциации. В статье было показано, что из 605 госпитализированных с раком легких мужчин за 20 лет, предшествующих госпитализации, только 1,3 % не курили. 51,2 % курили более 20 сигарет в день. После проведения этого исследования Грэхем успешно бросил курить в 1953 году, но слишком поздно: в 1957 году он умер от рака легких. В 1964 году Доклада Главного врача США “ Табак или здоровье ” [US Department of Health, Education and Welfare. Smoking and Health: Report of the Advisory Committee to the Surgeon General of the Public Health Service. Washington DC: US Government Printing Office; 1964], который ознаменовал начало официальной кампании общественного здравоохранения против курения в США. С тех пор такой доклад публикуется ежегодно. Серия этих докладов представляет собой уникальный и всесторонний обзор данных, собранных как в национальном, так и международном масштабе. Широкий спектр представленных в докладах вопросов включает в себя различные медицинские последствия потребления табака, социо-экономические и поведенческие аспекты этого явления, подверженность действию окружающего табачного дыма (ОТД), методы профилактики и прекращения курения. Наиболее ощутимых результатов по борьбе с курением в ХХ веке в национальном масштабе добились в Великобритании и США. В первую очередь, благодаря публикациям национальных докладов по табаку и здоровью. В Великобритании доклады, опубликованные Королевским Колледжем Врачей Лондона в 1962 [Royal College of Physicians of London. Smoking and Health. 1962. London: Pitman Medical.] и 1971 годах, представляли собой мощную реакцию британских медиков на многочисленные доказательства вредных эффектов курения. В этих докладах затрагивались не только вопросы табака и здоровья, но также были сформулированы рекомендации о том, как организовать антитабачную деятельность в медицинских учреждениях, как проводить общественные информационные кампании, как добиваться соблюдения закона, запрещающего продажу табака детям и подросткам, как добиваться запрета рекламы табака, использования медицинских предупреждений на сигаретных пачках о пределах содержания никотина и смол и др. Для борьбы с курением в обществе понадобилось изменить общественное мнение по этому вопросу. Для этого активно привлекались средства массовой информации. В начале 1950-х годов несколько популярных изданий сообщили о новых результатах научных исследований о курении рядовой публике. В США было несколько статей в Reader ’ s Digest и в Consumer Report (два весьма популярных среди различных групп населения журнала), которые информировали публику об опасностях курения для здоровья. С середины 1960-х годов информационные и просветительные кампании, финансируемые как из частных, так и из правительственных источников, стали более интенсивными. В 1970 году на 23-ей Всемирной Ассамблее Здравоохранения Генеральный Директор ВОЗ представил доклад “Ограничение курения”. Среди прочего доклад призывал полностью прекратить рекламу табака. В результате Ассамблея постановила запретить курение на мероприятиях ВОЗ и подтвердила, что курение весьма опасно для здоровья. В 1976 году Р. Долл и Р. Пето опубликовали результаты двадцатилетнего наблюдения 35 тысяч британских врачей в отношении курения [Doll R & Peto R. Mortality in relation to smoking: 20 years’ observations of male . British doctors. British Medical Journal 1976; 2:1525:1536]. Они пришли к выводу, что курение убивает каждого третьего курильщика. Последующие исследования заставили пересмотреть даже столь жесткий вывод. В мае 2003 г. на 56-ой сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения была принята Рамочная Конвенция по борьбе против табака ( WHO Framework Convention on Tobacco Control . Geneva , World Health Organization , 2003. http :// www . who . int / tobacco / framework / en /, ), в обсуждении и создании которой наиболее активное участие приняли страны Европейского Региона, на который приходится 1/3 всего бремени болезней, связанных с курением. Согласно 34 статье Рамочной Конвенции по борьбе против табака (далее - РКБТ или Конвенции), изначально документ был открыт для подписания всеми государствами-членами ВОЗ или ООН в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке с 30 июня 2003 года по 29 июня 2004 года. Обычно подобные документы подписывает постоянный представитель страны при ООН. Для подписания этот представитель должен был получить письменное распоряжение от Президента или Премьер-министра. Подписание свидетельствует о намерении государства быть связанным этой Конвенцией в более позднюю дату. Ратификация же официально выражает согласие государства быть связанными ею. 29 ноября 2004 г. сторонами РКБТ ВОЗ стало 40 стран. 27 февраля 2005 г. Конвенция вступила в силу. С этой даты она стала обязательной для ее участников, которые обязаны принимать меры по борьбе с табаком в соответствии с ее положениями. На конец второй сессии Межправительственной рабочей группы открытого состава по РКБТ ВОЗ (на 4 февраля 2005 г.) насчитывалось 168 подписавших сторон и 55 договаривающихся сторон. На 3 ноября 2005 г., после того как Бразилия передала на хранение документ о ратификации, был пройден рубеж в 100 договаривающихся сторон. В результате того, что почти 90 % стран государств-членов подписали ее в течение года после открытия для подписания, Конвенция стала одним из наиболее быстро принятых договоров в системе ООН. В отношении РКБТ не было высказано явных возражений со стороны высших руководителей стран, а возражения отдельных министерств были быстро преодолены. РБКТ была разработана в качестве ответной меры на глобализацию табачной эпидемии и стала первым документом, целью которого является снижение смертности из-за употребления табака и сокращение использования табака во всем мире. Положения Конвенции устанавливают международные стандарты и руководящие принципы борьбы с табаком в следующих областях: повышение цен и налогов на табак, продажа табака несовершеннолетним, реклама и спонсорство, маркировка, незаконная торговля и пассивное курение. По состоянию на 4 апреля 2005 года, 18 из 52 стран, которые составляют Европейский регион ВОЗ, ратифицировали Конвенцию. Норвегия была первой страной в мире, которая ратифицировала Конвенцию 16 июня 2003 года. Армения, Дания, Финляндия, Франция, Германия, Венгрия, Исландия, Латвия, Литва, Мальта, Нидерланды, Сан-Марино, Словакия, Словения, Испания, Турция и Великобритания, наряду с другими нациями, последовали ее примеру. ВОЗ продолжает работу по привлечению стран к участию в Конвенции. При этом главное внимание уделяется восьми странам Пакта Стабильности. Табак и мировая экономика Существует около 60 видов и более 1000 разновидностей растения рода “табак”, но культивируется всего два: Nicotiana tabacum (используется в производстве сигарет, сигар и трубочного табака) и Nicotiana rustica (для кальянных табаков и сигаретных табаков типа махорки). Табак выращивается более чем в 125 странах, и им занято более 4 миллионов гектаров плодородных земель. При этом за последние годы площадь занятых под табак земель в таких странах как США, Канада и Мексика сократилась вдвое, а в Китае, Малави и Танзании, она, наоборот, удвоилась. В 2000 году мировое производство табака превышало 7 млн. тонн в год. Из всех стран мира больше всего табака в 2001 году производил Китай (2661 тысячу тонн, но в основном для собственных потребностей, а не на экспорт), далее следуют Индия (701 тысяча тонн), Бразилия (568 тысяч тонн), США (450 тысяч тонн) и Турция (260 тысяч тонн) [Mackay J. and Ericsen M. The tobacco atlas. – World Health Organization. 2002, 128 p. ]. И хотя спрос (и производство табачного листа) снижаются в странах с высокими доходами, в странах с низкими и средними доходами наблюдаются обратные тенденции увеличения спроса и предложения, что и приводит к общемировому росту производства табачного листа. Малави и Зимбабве - две страны, экономика которых существенно зависит от табака. Они используют соответственно 6% и менее 3% пахотной земли для выращивания табака [Всемирный банк. Экономика Потребления Табака и Контроля над Табаком в Развивающемся Мире. Подготовительный документ для Круглого стола на Высшем уровне по вопросам Контроля над Табаком и Политики Развития. Брюссель, 3-4 февраля 2003. http:// contact . tobinfo . org / books / brussels - wb / index . html ] На уровне ферм табак является доминирующей культурой, обеспечивающей доход многих табачных фермеров, в Африке и Индии, но в нескольких других больших табакопроизводящих странах табак выращивается в очень небольших масштабах как часть стратегии диверсификации (внесения разнообразия культур) сельского хозяйства. Например , 600 000 табачных фермеров в Турции занимают под табак менее половины гектара каждый [Onder, Z. The Economics of Tobacco in Turkey: New evidence and demand estimates, Economics of Tobacco Discussion Paper No 2, Health, Nutrition and Population, World Bank, November 2002.14]. В СССР ежегодное производство табачного листа в 1970-1980-е года превышало 250 тысяч тонн, а в 1999 году страны бывшего СССР произвели 112 тысяч тонн, или 1,7% общемирового производства табака (при этом в общемировом потреблении табака доля этих стран составляла 6,5%). Т.о. аргумент о вреде антитабачных компаний для экономики СССР мало правдоподобен. В России в последние годы доля отечественного табака в общем объеме производства табачных изделий также составляет не более 3 %, в Украине - около 1 %. Такое положение объясняется климатическими условиями, но в большей степени действиями зарубежных компаний, которые контролируют большую часть производства табака (в России - 65%, в Украине - 95%), поддержать табаководов своих стран. Например, на расположенных в Украине табачных фабриках в 1999 году было использовано 1,7 тысяч тонн табака, выращенного в Украине, и 10,3 тысяч тонн табака, импортированного из Германии. Такое соотношение объясняется просто – немецкая фирма «Реемтсма» произвела в 1999 году почти половину «украинских» сигарет. При этом в 1987 году производство табачного сырья в Украине составляло 28 тысяч тонн [Красовский К.С., Андреева Т.И., Машлякивский М.Н. и др. Экономика контроля над табаком в Украине с точки зрения общественного здоровья. - Киев, ИЦПАН, при содействии Всемирного Банка, 2002, 144 стр.]. Аналогичная тенденция к сокращению табачных плантаций наблюдается и в России. В 1998 году в России было использовано более 160 тысяч тонн табачного сырья. Из них доля отечественного сырья составила менее 3%. При выращивании табака для получения большей коммерческой выгоды часто используются пестициды, гербициды, фунгициды, инсектициды, которые попадают в табачный лист и наносят вред здоровью фермеров, выращивающих табак. В Украине официально разрешено использовать для обработки табака следующие пестициды: актелик, базудин, Би-52, диазинон, золон, сумитион, авексил, бенлат, фундазол, трефлан, трифлурекс [Ковтуник І.М., Гончарук В.Я., Стельмащук А.М. та ін. Тютюн. Вирощування. Переробка. – Кам’янець-Подільскій: Абетка, 2001. – 292 с.]. До запрета в 1981 году ДДТ и диелдрин широко использовались при выращивании табака, но их остатки все еще обнаруживаются в почвах и высушенном табачном листе. В Украине (и многих других странах) в настоящее время сбор табака осуществляется только вручную, что повышает риски для здоровья работников табачных плантаций. Один из фумигантов, используемых при выращивании табака в развивающихся странах - Метил бромид - вносит заметный вклад в истощение озонового слоя [Hickey E., Chan Y. Tobacco, Farmers and Pesticides: The Other Story . 1998. http :// www . panna . org / resources /documents/tobacco.dv.html]. Кроме того, являющиеся опасными для здоровья химические вещества могут стекать в водные источники, загрязняя местные запасы воды [Barry, M. The influence of the US Tobacco industry on the health , economy , and environment of developing countries . New England J Medicine, 1991; 324: 917-9]. Всасывание никотина через кожу вызывает болезни зеленого табака, которые проявляются головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением, спазмами в животе, затруднениями при дыхании, ознобом и перепадами кровяного давления и пульса. При этом большинство сезонных рабочих занимаются самолечением, т.к. боятся быть уволенными, и лишь 9% из них обращаются за медицинской помощью (По данным Science Daily. 24 февраля 2000 года). Табак – растение, подверженное многим болезням. В течение одного трехмесячного периода роста рекомендуется до шестнадцати обработок пестицидами. Нередко на табачных плантациях происходит отравление пестицидами, особенно в тех странах, где охране труда уделяется мало внимания. В тех областях Мексики, где выращивают табак, рабочие ферм подвергаются действию пестицидов, которые вызывают отравления, болезни и даже смерть, причем больше всего страдают маленькие дети (по данным ElMFinanciero (Мексика), 28 июня 2000 года). Детский труд и выпадение из обучения являются нормой в районах, специализирующихся на выращивании табака [ Oongo E . O . “ Tobacco Growing in Kenya : Viable Alterna - tive Income Generating Activities for the Farmers .” Kenya]. Выращивание табака приводит к массовой вырубке лесов и оказывает негативное воздействие на окружающую среду на Земле, т.к. для сушки табачного листа в развивающихся странах используется сжигание древесины. Во всемирном масштабе около 2,5 миллионов тонн табака сушится таким способом. По всему миру вырубка деревьев для обработки табака составляет 1,7 % потерь леса, но в 66 табакопроизводящих странах (почти все они развивающиеся) - 4,6 % [Geist H. Global assessment of reforestation related to tobacco farming. Tobacco Control 1999, 8: 18-28]. В Малави этот показатель составляет 20 %. Как только лес вырублен, это приводит к эрозии почвы и наводнениям, повреждая, таким образом, близлежащие сельскохозяйственные земли. Выгодно ли выращивать табак? Несмотря на огромный объем потребления табака в мире, даже в США заработки табачных фермеров падают. Их доля в каждом долларе, потраченном потребителем на сигареты, снизилась с 16 центов в 1957 году до 4 центов в 2000 году. Для сравнения: из каждого доллара 7 центов идет на бумагу, фильтр и другие нетабачные материалы, 43 цента получают производители, 21 цент – продавцы и перевозчики, 26 центов идет на налоги. Еще хуже обстоят дела у табаководов стран бывшего СССР, в которых монополию на производство табачных изделий фактически имеют зарубежные табачные компании Табак является очень трудоемкой культурой и снижает плодородие почвы [Всемирный банк. Экономика Потребления Табака и Контроля над Табаком в Развивающемся Мире. Подготовительный документ для Круглого стола на Высшем уровне по вопросам Контроля над Табаком и Политики Развития. Брюссель, 3-4 февраля 2003. http://contact.tobinfo.org/books/brussels-wb/index.html]. Табак исчерпывает питательные вещества почвы, такие как азот, фосфор и калий в более высокой степени, чем любые продовольственные культуры. Это в особенности приводит к калиевому голоданию, так как табак абсорбирует больше калия (иногда в шесть раз), чем другие культуры. Цены на табак также подвержены колебаниям. Эти факторы могли бы послужить причиной отказа выращивать табак и перехода на выращивание других культур. Но табачные фермеры часто получают субсидии, ссуды, взносы, техническую или другую поддержку от правительств или индустрии, что позволяет сделать табак привлекательной культурой даже тогда, когда цены на него падают. В Турции, например, наблюдается перепроизводство табака, и чтобы не допустить ухода крестьян с их земель, государственная табачная компания Турции вынуждена ежегодно сжигать десятки тонн закупленного ею табака. Также фермеры на пути перехода к альтернативным товарным культурам могут сталкиваться с пугающими барьерами, такими как ограниченный опыт, недостаток поддержки в виде отсрочки выплат, трудности доступа к рынкам и отсутствие информации о ценах на другие культуры. Конечно ж
Комментариев нет:
Отправить комментарий